“Эмбриоклей” без дополнительной оплаты

Эмбриоклей: мифы или возможности

В качестве «дополнений» к циклу ЭКО репродуктолог может предложить специальные среды для переноса эмбрионов. Наиболее популярна среда EmbryoGlue, содержащая повышенную концентрацию гиалуроната. Гиалуроновая кислота естественна для человека, она присутствует в организме в целом, а также в фолликулярной жидкости и эндометрии, и способствует благоприятным биологическим процессам. При этом наибольший её эффект наблюдается во время имплантации, когда эндометрий наиболее восприимчив. В 2023 году после ряда исследований Европейское общество репродуктологов и эмбриологов (ESHRE) признало среду не снижающей эффективность ВРТ и рекомендовало её для использования. Создатели EmbryoGlue изначально предполагали, что механизм её воздействия - лучшее прикрепление эмбриона к стенке матки. В том числе поэтому выбрали название, которое в переводе звучит как Эмбриоклей.

Но действительно ли эффект среды в так называемом склеивании эмбриона и эндометрия? Недавнее исследование показало, что способность эмбрионов 6-го дня развития прикрепляться к клеткам эндометрия не увеличивалась при добавлении EmbryoGlue в сравнении с контрольной группой эмбрионов, прикрепляемых к клеткам эндометрия без EmbryoGlue. Эксперимент позволяет сделать вывод, что напрямую среда не способствует прикреплению эмбрионов к слизистой оболочке матки.

Значит ли это, что она не влияет на прикрепление другим способом?
С одной стороны, большие метаанализы не показывают улучшения показателей беременностей и родов в общей популяции пациентов ВРТ.  Но есть работы, которые наблюдали небольшой положительный эффект в некоторых исследуемых группах.

Работы японских авторов показали улучшение имплантации при переносе эуплоидных эмбрионов низкого качества.    
(Koji Nakagawa at all Hyaluronanenriched transfer medium (HETM) can improve the implantation rate i n morphologically poor euploid blastocyst transfer).

Есть исследования, которые показали увеличение результативности при переносе эуплоидных эмбрионов в группе пациентов старшего репродуктивного возраста.
(Efficacy of Hyaluronan-Enriched Transfer Medium for Low-Grade Frozen Embryo Transfer; Yoriko Horiuchi, Atsushi Yanaihara, Shota Hatakeyama, Yukino Taga, Tetsurou Kondou, Goro Kuramoto, Shirei Ohgi).

Актуальные данные приводят к выводу, что EmbryoGlue может способствовать имплантации в определенных случаях: перенос эуплоидных (рекомендованных к переносу после ПГТ) эмбрионов низкого качества или в старшем репродуктивном возрасте пациентки. При этом эффект среды не в «приклеивании» эмбриона как таковом, а в повышении вероятности его стабильного развития.

В клинике Международный Центр Фертильности решение об использовании среды не требует от пациента дополнительной оплаты, так как это не дополнительная опция, а одна из возможных манипуляций, необходимых для повышения вероятности оплодотворения и стабильной имплантации также, как ИКСИ или вспомогательный хетчинг.