- В 2014 году Елена Николаевна впервые в России сделала возможными роды у женщины после трансплантации ткани яичника: ткань была удалена и заморожена до того, как пациентка прошла химиотерапию и рентгенотерапию. После достижения ремиссии Елена Николаевна провела трансплантацию ткани яичника при лапароскопии, после осуществила стимуляцию яичников, осуществила пункцию фолликулов и перенос эмбриона. В июле 2015 года в предполагаемый срок родилась здоровая девочка.
- Ключевая тема клинических и научных интересов Елены Николаевны — преодоление прерывания беременности на ранних сроках и повторяющихся неудач имплантации.
- Елена Николаевна последовательный приверженец философии бережного отношения к эндометрию при внутриматочной хирургии.
О любимом деле
Мне хочется говорить здесь про Женщину, про её красоту и эмоциональную тонкость, про женственность и женское начало… Красота женщины для меня во всем: снаружи и внутри, в каждой клеточке и порой даже в совсем, казалось бы, неприглядных вещах. Именно это и есть отправная точка и моя ведущая сила на протяжении всей профессиональной жизни. Для меня помочь женщине забеременеть — значит помочь женскому началу, женскому ‘’глубокому’’ и истинному. Наверно, поэтому сегодня я там, где я есть, и делаю, то, что делаю, складывая сейчас в слова то, что моя работа означает для меня на уровне чувств, разума и опыта.
Я с детства знала, что буду врачом, хотя в моей семье медиков не было. Понимание профессии было по-детски простым: быть врачом – значит помочь и убрать боль, устранить неприятно-болезненное. В студенчестве, когда я поняла , что хочу пойти учиться акушерству/гинекологии, в моей голове четко разграничивалось различие между этими двумя направлениями: акушерство — это про здорового, счастливого человека, которому просто нужно не мешать, а вот лечить и устранять боль — это про гинекологию. Мой мозг, привыкнув к задачкам ещё со времён математической школы, сразу вывел формулу, где самым эффективным, быстрым и ярким способом вылечить стала хирургия, и направление в учёбе было выбрано. Хотя я никак не ожидала, что, подойдя к медицине поближе, особенно на курсе 3 – 4, мой математический склад ума запротестует против неопределённости причинно-следственных связей, которые найдет в медицине, против отсутствия конкретики в инструментах и шагах. Это сегодня, благодаря накопленным опыту и знаниям, я вижу и понимаю их лучше, я могу сложить из них узор, который даёт красоту "лёгкого" решения в эффективном лечении… Но тогда до этого было ещё далеко, нужны были знания и практика.
Потом я переехала в Санкт-Петербург, параллельно заканчивая ординатуру, и стала работать оперирующим гинекологом в крупном стационаре. Хирургия была тем делом, которое, как я убеждалась, действительно помогало. Мои семейные установки помогали мне, указывая путь: не говори, а делай, ведь лучшее проявление заботы – дело. Это сегодня я понимаю, что и слова очень важны, но от того понимания до сегодняшнего – целый путь.
И начался он, когда я стала совмещать амбулаторные приёмы с работой в отделении оперативной гинекологии. Это уже не пора быстрых решений, как в хирургии, а время анализа ситуации, выстраивания логических цепочек, так любимых мною и важных для меня при лечении пациента. В стационаре я поняла два момента, которые стали определяющими для моего профессионального пути.Во-первых, расширяя свои профессиональные знания, я глубоко заинтересовалась таким этапом лечения, как ЭКО. Во-вторых, я поняла важность слов в процессе лечения, ценность общения с человеком и самого человека! И всё начало складываться в некий комплекс: выбрать нужный инструмент в операционной стало также важно для лечения, как и подобрать нужное слово для пациента на приёме.
Для меня врачевание — это про сопереживание, желание помочь именно этой конкретной женщине, сидящей передо мной. Один и тот же запрос может быть решён по-разному, и мне важно понять это ‘’разное’’, чтобы быть способной помочь. Безусловно, и причинно-следственные связи важны, я их вижу, и они по-прежнему должны сложиться в узор, а если какой — то препарат или подход не вплетается в него гармонично, то я должна переделать узор. Вот это и есть для меня сегодня врачевание.
Уникальная история пациента
Доктор Елена Николаевна Лапина об истории первого ребенка в России, который родился после пересадки ткани яичника в 2014 году пациентке, победившей рак:
С одной стороны, это лечение — сложное, ультрасовременное и все еще экспериментальное, но именно лечение. С другой стороны, это история молодой женщины по имени Даша. История, начавшаяся с душераздирающего печального события.
В 2009 году Даша получила шокирующую новость о том, что у нее лимфома Ходжкина. К сожалению, лечение первой линии оказалось неэффективным, и ситуация ухудшалась.
В 2011 году Даше понадобилось пройти высокодозную химиотерапию с последующей трансплантацией костного мозга. Врачи-специалисты сказали ей, что этот вид химиотерапии приводит к 100% гибели фолликулов в яичниках и, следовательно, к бесплодию.
Учитывая все обстоятельства, кто-то бы сдался и впал в отчаяние, но Даша никогда не сдавалась. Она нашла медицинский центр, специализирующийся на сохранении фертильности у больных раком. Поскольку лечение нужно было начинать как можно раньше, не было возможности провести стимуляцию яичников для замораживания ооцитов. Даше предложили единственно возможное решение: взять ткань яичника с помощью лапароскопии и сохранить ее для последующей трансплантации.
Химиотерапия Даши прошла успешно, и уже к 2012 году стало ясно, что в скором времени можно будет проводить аутотрансплантацию замороженной ткани яичника.
В то время ни один специалист в России не практиковал подобные операции. Более того, во всем мире было всего около 40 детей, родившихся в результате этой операции. Меня пригласили работать над этим экспериментальным проектом в качестве хирурга и репродуктолога.
Оказалось, что у нас было много работы, которую нужно было сделать самим. Конечно, на эту тему были медицинские статьи и на международных конференциях сообщалось о реальных случаях родов, но подробности работы с тканью яичников и самой процедуры трансплантации описывались мало. Вместе с эмбриологом Ольгой Владимировной Быстровой мы посвятили целый год тщательной и точной работе по оттаиванию и разработке деталей трансплантации. По мере того, как мы разбирались с техническими деталями, мы также постепенно ускорялись, еще больше оттачивая свои навыки.
В итоге, когда в 2013 году Дашин онколог, наконец, дал разрешение на трансплантацию и беременность, наша операция прошла безупречно, ровно и аккуратно. Осложнений после нее не было, а яичники Даши снова заработали и гормональный фон нормализовался через 27 недель после операции.
К этому моменту Даша уже была замужем, муж был с ней на всех этапах лечения. Именно тогда они решили расширить свою прекрасную семью. Прошло полгода, и мы были готовы помочь Даше забеременеть. После лечения ЭКО в модифицированном естественном цикле беременность наступила и протекала без осложнений. В июле 2015 года Даша в предполагаемый срок родила здоровую девочку.
И это еще не все… В 2017 году чудеса продолжились: Даша забеременела естественным путем! После всей этой борьбы с ужасной болезнью ее прекрасная семья получила еще один небесный дар — второго ребенка!
Жить полной жизнью — мечта каждого пациента, который боролся с раком и, наконец, победил. Для многих мужчин и женщин эта мечта включает в себя рождение собственного ребенка. И я верю, что у медицины есть много возможностей для осуществления этой мечты!
Образование и подтверждение квалификации
1998 – Ярославская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело, квалификация – врач (высшее образование).
2000 – Ярославская государственная медицинская академия, специальность – акушерство и гинекология, квалификация – врач-акушер-гинеколог (ординатура).
2007 – Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН, кандидатская диссертация, посвященная теме беременности у женщин с наследственной тромбофилией, присуждена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
2013 – Санкт-Петербургский государственный университет, специальность – ультразвуковая диагностика (профессиональная переподготовка)
2018 – ООО «Международная Ассоциация Последипломного Образования», специальность – организация здравоохранения и общественное здоровье (профессиональная переподготовка).
2019 – ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта», специальность – акушерство и гинекология (сертификат специалиста годен до 27.12.2024 г.)
2020 – ЧОУ ДПО «Высшая школа медицины «Эко-безопасность», специальность – ультразвуковая диагностика (сертификат специалиста годен до 26.12.2025 г.).
2024 – ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, специальность – организация здравоохранения и общественное здоровье (аккредитация действительна до 30.01.2029 г.).
Дополнительное профессиональное образование
2004 – ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, дополнительная профессиональная программа – гистероскопия в гинекологии (повышение квалификации).
2004 – ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, дополнительная профессиональная программа – эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства (повышение квалификации).
2009 – Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН, дополнительная профессиональная программа – избранные вопросы оперативной лапароскопии и гистероскопии (повышение квалификации).
2010 – Center International De Chirurgie Endoscopique (CICE), Франция, дополнительная профессиональная программа – продвинутые методы гинекологической эндоскопии (повышение квалификации).
2013 – ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России, дополнительная профессиональная программа – вспомогательные репродуктивные технологии в лечении женского и мужского бесплодия (повышение квалификации).
2019 – ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта», дополнительная профессиональная программа – актуальные вопросы акушерства и гинекологии (повышение квалификации).
2020 – ЧОУ ДПО «Высшая школа медицины «Эко-безопасность», дополнительная профессиональная программа – ультразвуковая диагностика (повышение квалификации).
2023 – ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства», дополнительная профессиональная программа – экспертиза временной нетрудоспособности в медицинских организациях (повышение квалификации).
2023 – ООО «НМО-ДПО», дополнительная профессиональная программа – организация здравоохранения и общественное здоровье (повышение квалификации).
Опыт работы
С 2019 я посвящаю себя лечению бесплодия в клинике «Международный Центр Фертильности».
2004–2019 — врач отделения оперативной гинекологии, репродуктолог, клиника «Скандинавия», «АВА-Петер».
2000–2013 — врач отделения оперативной гинекологии в крупнейшей государственной больнице Санкт-Петербурга (N2).
